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患者女，79岁，来自外地。

患者自述3年前，我方摸到右侧乳房有一个小肿块，不痛不痒，患者未太拦截，也未到病院就诊查验。

自后，患者发现右乳房包块渐渐长大，于是患者到病院就诊。当地病院大夫告诉患者这个乳房肿块问题不大，是良性的，提出吃中药诊疗。患者吃了一段时间中药后，该肿块并莫得赫然寂静，由于患者莫得什么不舒畅症状，故患者未进一步查验诊疗。

2023年年底，患者不仅发现右侧乳房结节赫然增大，并且右侧腋窝也触摸到一个大肿块。

于是患者再次到病院就诊，复查乳腺彩超教导：右乳可见约7.4厘米低回声结节，结节形状歪邪正，旯旮不光整，部分红角，毛刺；右腋下可探及多个肿大淋凑趣回声，交融成团块状，鸿沟约3.5厘米；最大淋凑趣大小约2厘米。

超声印象：右乳腺实性占位性病变，BI-RADS 5类；右腋下淋凑趣肿大。

临了穿刺教导：右侧浸润性，右腋窝淋凑趣回荡。

患者找当地病院科大夫就诊，肿瘤科大夫提出患者先作念化疗，将肿物寂静以后再进行手术诊疗。

然而，患者讨论到我方年级大，体格气象差。淌若先进行化疗，一方面患者体格难以坚抓承受，另外一方面有可能化疗纵容欠安，从而贻误手术诊疗。

于是，患者来外科就诊，但愿尽快手术诊疗。

经查验，患者右侧乳房上方可触摸到大小约10cm肿块，肿块皮肤略微红肿；右侧腋窝可触摸到多个肿大淋凑趣，淋凑趣互相交融，但尚能举止。

凭证患者的发病情况及查验纵容来看，会诊为“右侧乳腺癌伴右腋窝淋凑趣回荡”是明确的。

诚然患者年级偏大，但当今其体格气象不错耐受手术，且其乳腺肿物不错手术切除。因此，患者不错接管“先手术、后化疗”诊疗有贪图。

患者及家属兴隆地经受了我的提出。

提醒：发现乳房不痛不痒肿物一定要爱重，并即时到正规病院找专科医师就诊！

公众号ID： doctorluyao

中日友好病院普外科主任医师

鲁瑶医师简介

鲁瑶医师，中日友好病院普外科主任医师、训诲。

在中日病院领先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积贮10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床警戒。